fa بررسی تأثیر پروفایل خطی سدیم- اولترافیلتراسیون بر تحمل حین همودیالیز General پژوهشي Research Article زمینه و هدف: شایعترین عارضه در حین همودیالیز، افت فشارخون و سپس کرامپ عضلانی می‌باشد. این عوارض در حین همودیالیز باعث عدم تحمل بیمار می‌گردد. یکی از روش‌هایی که برای پیشگیری از عوارض حین دیالیز مطرح شده، تغییر غلظت سدیم محلول دیالیز و سرعت برداشت مایعات می‌باشد که به آن پروفایل‌های سدیم- اولترافیلتراسیون&nbsp;می‌گویند. این مطالعه با هدف تعیین تأثیر پروفایل خطی سدیم- اولترافیلتراسیون بر تحمل حین همودیالیز انجام شد. روش بررسی: در این مطالعه کارآزمایی بالینی که به صورت قبل و بعد&nbsp;انجام شد، سی بیمار مراجعه‌ کننده به مرکز همودیالیز بعثت همدان که معیارهای ورود به مطالعه را دارا بودند، انتخاب شدند. هر یک از بیماران به مدت دو جلسه با روش معمول (که در آن غلظت سدیم محلول دیالیز از اول تا آخر دیالیز بر روی138میلی‌مول در لیتر ثابت می‌ماند و میزان اولترافیلتراسیون هم تغییر نمی‌کند) و به دستور پزشک معالج، دو جلسه با روش پروفایل1 سدیم و پروفایل1 اولترافیلتراسیون(غلظت&nbsp;سدیم محلول دیالیز در ابتدای دیالیز 146 میلی‌مول در لیتر می‌باشد که به طور خطی کاهش یافته و در پایان دیالیز به 138 میلی‌مول در لیتر می‌رسد و میزان اولترافیلتراسیون هم به طور خودکار و خطی در طول دیالیز کاهش می‌یابد) تحت دیالیز قرار گرفتند. داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار آماری SPSS ویرایش 16 و آزمونهای آماری Paired&nbsp;t&nbsp;Test، آنالیز واریانس با مشاهدات تکراری (Repeated&nbsp;measurement&nbsp;ANOVA)،آزمون تعقیبی&nbsp;Tukey و Wilcoxon در سطح معنی‌داری 05/0 تجزیه و تحلیل شدند. یافته‌ها: در این مطالعه 16 نفر (3/53%) از بیماران زن بودند و میانگین سنی بیماران 71/16&plusmn;83/50 سال بود. نتایج نشان داد میزان بروز هیپوتانسیون در روش پروفایل خطی سدیم- اولترافیلتراسیون در مقایسه با روش معمول به طور معنی‌داری کمتر (05/0p<) و میزان راحتی در روش پروفایل خطی سدیم- اولترافیلتراسیون بیشتر بود، ولی میزان بروز کرامپ عضلانی در دو روش تفاوت معنی‌داری نداشت. نتیجه‌گیری: از آنجا که استفاده از پروفایل سدیم- اولترافیلتراسیون روشی ساده و بدون هزینه است و باعث تحمل بهتر دیالیز می‌گردد، لذا به منظور کاهش عوارض و راحتی بیشتر دیالیز، استفاده از این روش نسبت به روش معمول توصیه ‌می‌گردد. &nbsp; Background and objectiveLow blood pressure and muscle cramps are the most common complications of hemodialysis. These complications during hemodialysis cause patient intolerance. One approach that has recently been proposed to prevent this complication of dialysis is to change dialysate sodium concentration and remove the velocity of fluid, a procedure called sodium-ultrafiltration profile. The purpose of this study was to investigate the effect of linear sodium-ultrafiltration profile on the patient&#39;s tolerance during hemodialysis. &nbsp;Material and MethodsThis was a clinical trial with a crossover design. 30 hemodialysis patients referring to Be&rsquo;sat Hemodialysis Center in Hamadan who had inclusion criteria were selected. Each of the patients received routine treatment for two sessions (where dialysate sodium concentration of 138 mmol/l remains constant from the first to the last day of dialysis, and ultrafiltration rate will not change) and two sessions of Profile 1 Na plus profile 1 ultrafiltration upon the physician&rsquo;s order (sodium concentration dialysate at the beginning of dialysis was 146 mmol/l which was linearly decreased at the end of dialysis to 138 mmol/l ultrafiltration also decreased in an automated and linear manner over dialysis). Data were analyzed in SPSS (version 16) using Paired t -Test, ANOVA with repeated observations, Tukey Post Hoc and Wolcoxon. &nbsp;ResultsThe mean age of patients was 50.83&plusmn;16.71 years, and 53.3% were female. The results showed&nbsp;that&nbsp;the incidence of&nbsp;hypotension&nbsp;was significantly reduced during linear profiles, as compared with controls (P<0.05). And comfort level in the linear profile sodium-ultrafiltration was more. However, there was no significant difference between the incidences of muscle cramps in the two procedures. &nbsp;ConclusionGiven the simplicity, cost-effectiveness, and reduced complications of sodium and ultrafiltration profiles during dialysis, we recommend using sodium and UF profiles instead of the routine method. &nbsp; پروفایل خطی سدیم,اولترافیلتراسیون,همودیالیز,تحمل بیمار Hemodialysis,Sodium profile,Ultrafiltration,Patient tolerance 283 292 http://mcj.bums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-470&slc_lang=fa&sid=1 Seyed Reza Borzou سید رضا برزو 10031947532846003709 10031947532846003709 No PhD of Nursing, Member of Chronic Disease(Home Care)Research Center, Department of Medical-surgical Nursing, Faculty of Nursing & Midwifery, Hamadan University of Medical Sciences, Hamadan, Iran دکتری پرﺳﺘﺎری، ﻋﻀﻮ ﻣﺮکز ﺗﺤﻘﯿﻘﺎت ﻣﺮاﻗﺒﺖ از ﺑﯿﻤﺎران ﻣﺰﻣﻦ در ﻣﻨﺰل،گروه داﺧلی-ﺟﺮاحی،داﻧشکده پرﺳﺘﺎری و ﻣﺎﻣﺎیی،داﻧشگاه ﻋﻠﻮم پزﺷکی ﻫﻤﺪان،ﻫﻤﺪان، ایﺮان Azam Farmani اعظم فرمانی 10031947532846003710 10031947532846003710 No MSc of Nursing, Faculty of Nursing and Midwifery, Hamadan University of Medical Sciences, Hamadan, Iran داﻧﺸﺠﻮی کارﺷﻨﺎسی ارﺷﺪ پرﺳﺘﺎری ﻣﺮاﻗﺒﺘﻬﺎی ویژه، داﻧشکده پرﺳﺘﺎری و ﻣﺎﻣﺎیی، داﻧشگاه ﻋﻠﻮم پزشکی ﻫﻤﺪان، ﻫﻤﺪان، ایﺮان Mohsen Salvati محسن صلواتی 10031947532846003711 10031947532846003711 Yes Mohsen Salavati, Instructor, Department of Medical-surgical Nursing, Faculty of Nursing and Midwifery, Hamadan University of Medical Sciences, Hamadan, Iran. salavatiMohsen42@yahoo.com ﻣﺤﺴﻦ ﺻﻠﻮاتی،گروه آﻣﻮزشی داﺧلی-ﺟﺮاحی،دانشکده پرﺳﺘﺎری و ﻣﺎﻣﺎیی،دانشگاه ﻋﻠﻮم پزشکی ﻫﻤﺪان، ﻫﻤﺪان، ایﺮان. آدرس: ﺑﻠﻮار ارم-دانشگاه ﻋﻠﻮم پزشکی و ﺧﺪﻣﺎت ﺑﻬﺪاﺷتی درﻣﺎنی-داﻧشکده پرﺳﺘﺎری و ﻣﺎﻣﺎیی ﺗﻠﻔﻦ:08118380574ﻧﻤﺎﺑﺮ:08118380574 پست الکترونیکی :salavatiMohsen42@yahoo.com Mahmoud Gholyaf محمود غلیاف 10031947532846003712 10031947532846003712 No Associate Professor, Department of internal medcine,Faculty Of Medical Sciences, Hamadan University of Medical Sciences, Hamadan, Iran داﻧﺸﯿﺎر،گروه آﻣﻮزشی-داﺧلی،دانشکده پزشکی،دانشگاه ﻋﻠﻮم پزﺷکی ﻫﻤﺪان،ﻫﻤﺪان، ایﺮان Hussein Mahjoub حسین محجوب 10031947532846003713 10031947532846003713 No Professor, Research Center for Health Sciences, Department of Biostatistics, Faculty of Public Health, Hamadan University of Medical Sciences, Hamadan, Iran اﺳﺘﺎد، ﻋﻀﻮ مرکز ﺗﺤﻘﯿﻘﺎت ﻋﻠﻮم ﺑﻬﺪاشتی،گروه آموزشی آﻣﺎر زیستی، دانشکده ﺑﻬﺪاﺷﺖ، دانشگاه ﻋﻠﻮم پزﺷکی ﻫﻤﺪان،ﻫﻤﺪان، ایﺮان