fa مقایسه تأثیر شست و شوی ناحیه مئای ادراری با محلولهای کلرهگزدین و بتادین برمیزان بروزباکتریوری بیماران مبتلا به سکته مغزی دارای سوند ادراری ثابت General پژوهشي Research Article زمینه و هدف: عفونتهای ادراری شایعترین عفونت باکتریال در تمام سنین می‌باشد و سوندگذاری مثانه عامل مساعد کننده‌ای برای بروز این عفونت اس ت . یکی از وظایف پرستاری مراقبت‌های مناسب از سوند ادراری جهت جلوگیری از بروز باکتریوری است . هدف از این مطالعه تعیین تأثیر شست و شوی ناحیه مئای ادراری با محلولهای کلرهگزدین و بتادین بر میزان بروز باکتریوری بیماران دارای سوند ادراری ثابت مبتلا به سکته مغزی بستری در بخش داخلی اعصاب می‌باشد.   روش بررسی : این مطالعه کارآزمایی بالینی بر روی 75 بیمار دچار CVA که در بخش داخلی اعصاب بستری شده بودند و 24 ساعت از زمان سوندگذاری آنها گذشته بود، انجام شد . بیماران با استفاده از روش تصادفی‌سازی بلوک‌بندی شده به سه گروه 25 نفره تقسیم شدند. ناحیه مئای یک گروه با کلرهگزدین، یک گروه با بتادین و گروه دیگر با با نرمال سالین هر روز به مدت پنج دقیقه و حداکثر برای ده روز شست و شو داده شد. آزمایشهای کشت و آنالیز ادرار در روزهای یک، پنج و ده گرفته شد. جهت بررسی ویژگیهای بیماران از پرسشنامه اطلاعات دموگرافیک و مقیاس NIHSS استفاده شد. روایی پرسشنامه تأیید شده و پایایی آن نیز 9/0 به دست آمد. داده‌ها با استفاده از نرم افزار SPSS ویرایش 16 و آمار توصیفی و آمار استنباطی نظیر آزمونهای Chi-Square و ANOVA تجزیه و تحلیل شدند.   یافته‌ها : در مقایسه میزان سه شاخص عفونت (تعداد کشت مثبت، میزان باکتریوری و پیوری) در گروههای کلرهگزیدین ، بتادین و نرمال سالین در روز پنجم، تفاوت معناداری بین گرو ه ها مشاهده نشد، اما در مقایسه این سه شاخص در روزهای پنجم و دهم، تنها شاخص تعداد کشت مثبت (کلرهگزدین با 16% و نرمال سالین با 56%) در دو گروه کلرهگزیدین و نرمال سالین تفاوت معناداری داشت (02/0= p ) . در مقایسه بین بتادین و نرمال سالین نیز تفاوت معنادار در این سه شاخص فقط برای شاخص تعداد کشت مثبت (گروه بتادین 28% و گروه نرمال سالین 56%) دیده شد (02/0= p ) . در مقایسه کلرهگزیدین و بتادین ، تفاوت در میزان سه شاخص عفونت از لحاظ آماری معنادار نبود.   نتیجه‌گیری: به کارگیری کلرهگزیدین و بتادین در مئای بیماران بستری در بخش اعصاب که قرار است بیشتر از پنج روز سوند داشته باشند، بهتر از نرمال سالین میزان عفونتهای ادراری را کاهش می‌دهد . Background and AimUrinary tract infections (UTIs) are the most common bacterial infections in all age ranges, and indwelling catheter in the bladder is a predisposing factor for them. Any action to reduce or prevent the occurrence of bacteriuria is very important taking care of the catheter is among such actions which is no doubt of nurses’ duties. This study aims to examine the effect of washing meatus urinary region with Chlorhexidine and Betadine solutions on the appearance of bacteriuria in patients hospitalized in Neuro-Internal Ward with fixed urinary catheter suffering from brain stroke (CVA).   Materials and MethodsThis study was a clinical one. Seventy-five patients with CVA were admitted in the Neuro-Internal Ward after 24 hours of catheterization. In order to synchronize, random blocking method was used. The samples were divided into three groups of 25 persons. The Meatus region of the two case groups were washed by chlorhexidine and Betadine and that of the control group by normal saline for as long as 5 minutes a day and at most 10 days . Culture tests and urine analysis were performed on days 1-5 and 10 . Demographic information questionnaire and NIHSS scale were used to study the characteristics of patients. Its validity was confirmed, and its reliability was found to be 0.9 . For data analysis, descriptive and inferential statistics such as chi-square and ANOVA were used by SPSS (version 16).   ResultsThe comparison of the three indicators of infection (number of positive cultures, the rate of bacteriuria, and Pyuria) in the chlorhexidine, Betadine, and normal saline groups showed no significant difference between the groups on the fifth day . Yet, their comparison on the fifth through the tenth day indicated significant difference between chlorhexidine and normal saline in indicators of positive cultures numbers (chlorhexidine with 16% and normal saline with 56% (p=0.02) although it was not significant for the other two indicators . The comparison of Betadine and normal saline also showed the significant difference of these three indicators only in terms of positive cultures numbers (28% for the Betadine group and 56% for the normal saline group (p=0.02). It was not significant for the two other indicators . The comparison of Chlorhexidine and Betadine revealed no statistically significant difference between the three indicators of infection.   ConclusionChlorhexidine and Poidon Iodine can better than Normal Salin reduce the level of urinary infections in meatus of patients who are hospitalized in Neuro-ward and expected to have catheter for more than five days. استروک,باکتریوری,بتادین,شست و شوی مئای,کلرهگزیدین Stroke,Bacteriuria,Betadine,Meatus washing,Chlorhexidine 241 248 http://mcj.bums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-450&slc_lang=fa&sid=1 Yasin Azadmanesh یاسین آزادمنش 10031947532846003942 10031947532846003942 Yes Yasin Azadmanesh, M.Sc. Student in Critical Care Nursing, Faculty of Nursing and Midwifery, Qazvin University of Medical Sciences, Qazvin, Iran. Email: yasinazadmanesh@yahoo.com یاسین آزادمنش، دانشجوی کارشناسی ارشد پرستاری مراقبت های ویژه، دانشکده پرستاری و مامایی دانشگاه علوم پزشکی قزوین. قزوین، ایران. تلفن: 09183757157 پست الکترونیک: yasinazadmanesh@yahoo.com Jalil Azimian جلیل عظیمیان 10031947532846003943 10031947532846003943 No Instructor, Department of Critical Care Nursing, Faculty of Nursing and Midwifery, Qazvin University of Medical Sciences, Qazvin, Iran مربی گروه اموزش پرستاری ویژه، دانشکده پرستاری و مامایی دانشگاه علوم پزشکی قزوین. قزوین، ایران Hasan Jahani Hashemi حسن جهانی هاشمی 10031947532846003944 10031947532846003944 No Associate Professor, Department of Social Medicine, Medical School, Qazvin University of Medical Sciences, Qazvin, Iran دانشیار گروه آموزش پزشکی اجتماعی، دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی قزوین. قزوین، ایران Akram Shahrokhi اکرم شاهرخی 10031947532846003945 10031947532846003945 No Instructor, Department of Critical Care Nursing, Faculty of Nursing and Midwifery, Qazvin University of Medical Sciences, Qazvin, Iran مربی گروه اموزش پرستاری ویژه، دانشکده پرستاری و مامایی دانشگاه علوم پزشکی قزوین. قزوین، ایران Shoeib Naemian شعیب نعیمیان 10031947532846003946 10031947532846003946 No Assistant Professor, Neurology Department, Medical School, Qazvin University of Medical Sciences, Qazvin, Iran استادیار گروه اموزشی نرولوژی، دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی قزوین. قزوین، ایران